BEBERAPA INFO PENYAKIT dan PENGOBATANNYA

"AKNE VULGARIS"

*Definisi :
Penyakit inflamasi pilosebasea kulit yang pada umumnya di tandai oleh komedo, papula, pustula, nodulus, yang mengalami inflamasi dan kista.

*Etiologi dan Patologi :

-Mulai timbul pada pubertas
-Aktivitas kelenjar sebasea yang berlebihan;sensitivitas yang meningkat terhadap androgen
-Lipase dari bakteri saprofit yang memecah lipid menjadi asam lemak yang bocor kedalam dermisdan menyebabkan reaksi anflamasi dan pembentukan papula.
-dan bakteri kulit lain yang menginfeksi.

*Gejala dan Tanda :

-Komedo,papula,pustula pada muka,leher,punggung,dada dan kadang-kadang lengan.
-Memburuk pada musim dingin dan membaik pada musim panas.
-Bisa bertambah parah akibat stress,bekerja dalam lingungan lembab,pemakaiian kosmetik, atau preparat untuk rambut yang berlemak.

*Pengobatan :

-komedo tidak boleh dipijat,bila perlu gunakan ekstraktor komedo
-Krem yang mengandung Benzoyl Peroxide yang dapat menolong bila dipakai pada daerah iritasi.
-pada kasus parah,antibiotik spektrum luas dapat dipakai misalnya; tetrasiklin dengan dosis permulaan 500mg 4x dilanjutkan 250 mg 1x sehari untuk beberapa bulan,erithromicyn dan clindamycin merupakan obat alternatif.

"GAGAL JANTUNG"

* Definisi :  Keadaaan dimana jantung tidak lagi mampu memompa darah kejaringan untuk memenuhi kebutuhan metabolisme tubuh, meskipun darah balik masih normal.

*Etiologi dan Patofisiologi :

Setiap penyakit yang mempengaruhi jantung dan sirkulasi darah dapat menyebabkan gagal jantung.
Beberapa penyakit dapat mengenai otot jantung dan mempengaruhi kemampuannya untuk berkontraksi dan memompa darah. Penyebab paling sering adalah penyakit arteri koroner, yang menyebabkan berkurangnya aliran darah ke otot jantung dan bisa menyebabkan suatu serangan jantung.

Kerusakan otot jantung bisa disebabkan oleh:
- Miokarditis (infeksi otot jantung karena bakteri, virus atau mikroorganisme lainnya)
- Diabetes
- Kelenjar tiroid yang terlalu aktif
- Kegemukan (obesitas).

Penyakit katup jantung bisa menyumbat aliran darah diantara ruang-ruang jantung atau diantara jantung dan arteri utama.
Selain itu, kebocoran katup jantung bisa menyebabkan darah mengalir balik ke tempat asalnya.
Keadaan ini akan meningkatkan beban kerja otot jantung, yang pada akhirnya bisa melemahkan kekuatan kontraksi jantung.

Penyakit lainnya secara primer menyerang sistem konduksi listrik jantung dan menyebabkan denyut jantung yang lambat, cepat atau tidak teratur, sehingga tidak mampu memompa darah secara efektif. Jika jantung harus bekerja ekstra keras untuk jangka waktu yang lama, maka otot-ototnya akan membesar; sama halnya dengan yang terjadi pada otot lengan setelah beberapa bulan melakukan latihan beban.
Pada awalnya, pembesaran ini memungkinkan jantung untuk berkontraksi lebih kuat; tetapi akhirnya jantung yang membesar bisa menyebabkan berkurangnya kemampuan memompa jantung dan terjadilah gagal jantung. Tekanan darah tinggi (hipertensi) bisa menyebabkan jantung bekerja lebih berat.
Jantung juga bekerja lebih berat jika harus mendorong darah melalui jalan keluar yang menyempit (biasanya penyempitan katup aorta).

Penyebab yang lain adalah kekakuan pada perikardium (lapisan tipis dan transparan yang menutupi jantung).
Kekakuan ini menghalangi pengembangan jantung yang maksimal sehingga pengisian jantung juga menjadi tidak maksimal.

Penyebab lain yang lebih jarang adalah penyakit pada bagian tubuh yang lain, yang menyebabkan meningkatnya kebutuhan akan oksigen dan zat-zat makanan, sehingga jatnung yang normalpun tidak mampu memenuhi peningkatan kebutuhan tersebut dan terjadilah gagal jantung.


Penyebab gagal jantung bervariasi di seluruh dunia karena penyakit yang terjadipun tidak sama di setiap negara. Misalnya di negara tropis sejenis parasit tertentu bisa bersemayam di otot jantung dan menyebabkan gagal jantung pada usia yang jauh lebih muda.

*Gejala dan Tanda :

 -Terjadi akibat mekanisme kompensasi termaksud takikardia, berkeringat, edema perifer.
 -Kongesti gaster menyebabkan mual, anoreksia, massa otot mengecil.
 -Hepar membesar, nyeri tekan, dan berpulsasi,fungsi hepar menjadi abnormal.
 -Bisa saja terdapat sianosis.
 -Berat badan menurun,bertahap.
 -Gejala amat bervariasi anatara lain nyeri dada, lemah, rasa lelah, palpitasi, kepala pusing dan dipsnea.

*Pengobatan :

 Pengobatan gagal jantung menurut NYHA maupun AHA::

     1) kelas I   : cukup istirahat,keadaan masih normal
     2) kelas II  dan III :Diuretik dalam dosisi rendah dan menengah (furosemid 40-80 mg), Digoksin pada penderita dengan fibrilasi atrium maupun irama sinus,penghambat ACE (captopril 25-75 mgatau enalapril 5 mg maksimal 20 mg atau yang setara denagn penghambat ACE lainnya), ISDN pada penderita dengan kemampuan aktifitas yang etrganggu atau adanya iskemia yang menetap.
    3) kelas IV : Penggunaan diuretik, digoksin, ACEi serta pengobatan secara simptomatik lain untuk mempertahankan kehidupan yang disertai pemantauan hermodinamika.